Unit Kesihatan Awam

Hospital Canselor Tuanku Muhriz

HCTM
FAKULTI
UKM

Toggle menu

Skip to content

Utama
Mengenai Kami
Perkhidmatan
Penerbitan
Notifikasi Penyakit Berjangkit
Hubungi Kami

Pemeriksaan dan Janji Temu Pesakit

PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE (PHQ-9)

Nama Penuh *

Telefon Bimbit *

Email *

Persetujuan *

Saya bersetuju untuk mengambil bahagian dalam tinjauan ini dan memahami bahawa maklumat saya akan dirahsiakan dan digunakan hanya untuk tujuan penjagaan kesihatan.

Sepanjang 2 minggu yang lalu, berapa kerapkah anda diganggu oleh mana-mana masalah berikut?

0 - Tidak sama sekali

1 - Beberapa hari

2 - Lebih separuh hari

3 - Hampir setiap hari

Kurang berminat atau keseronokan dalam melakukan sesuatu perkara *0123

Rasa sedih, tidak gembira, atau putus asa *0123

Masalah untuk tidur atau tidur nyenyak atau tidur berlebihan *0123

Rasa letih atau mempunyai sedikit tenaga *0123

Kurang selera atau makan berlebihan *0123

Rasa buruk mengenai diri anda - atau anda seorang yang gagal atau anda telah menyebabkan diri anda atau keluarga anda kecewa *0123

Masalah untuk menumpukan perhatian ke atas sesuatu perkara seperti membaca surat khabar atau menonton televisyen *0123

Bergerak atau bercakap terlalu perlahan sehingga orang lain perasan? Atau sebaliknya - menjadi sangat resah atau gelisah sehinggakan anda telah bergerak banyak daripada biasa *0123

Memikirkan adalah lebih baik saja jika anda mati atau mencederakan diri sendiri dalam beberapa cara *0123

Result PHQ-9

HTML

Sepanjang 2 minggu yang lalu, berapa kerapkah anda diganggu oleh mana-mana masalah berikut?

0 - Tidak sama sekali

1 - Beberapa hari

2 - Lebih daripada separuh hari

3 - Hampir setiap hari

Berasa gugup, cemas, atau gelisah *0123

Tidak dapat berhenti atau mengawal kebimbangan *0123

Terlalu bimbang tentang pelbagai perkara *0123

Susah untuk bertenang *0123

Berasa sangat gelisah sehingga sukar untuk duduk diam *0123

Menjadi mudah terganggu atau cepat marah *0123

Berasa takut seolah-olah sesuatu yang buruk mungkin akan berlaku *0123

Result GAD-7

Persetujuan *

Saya memberi kebenaran untuk menggunakan data ini bagi tujuan kajian perubatan.

Please do not fill in this field. Please do not fill in this field.

Search

+

Translate »

HCTM

FAKULTI

UKM

PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE (PHQ-9)

Search